Zbierający zużyty sprzęt
Wniosek o wpis do rejestru
dla zbierającego zużyty sprzęt
I Adresat:Główny Inspektor Ochrony Środowiska
I. Dane zbierającego zużyty sprzęt
1. Firma oraz oznaczenie siedziby5)
2. Adres
3. NIP1)
4. REGON1)
II. Numer i nazwa grupy oraz rodzaju sprzętu, z którego powstał zużyty sprzęt2)
1. Numer i nazwa grupy sprzętu
2. Numer i nazwa rodzaju sprzętu
III. Informacje o decyzjach związanych z gospodarką odpadami
1. Data uzyskania decyzji
2. Rodzaj decyzji
3. Numer decyzji
4. Oznaczenie organu, który wydał decyzję
5. Termin obowiązywania decyzji
Imię i nazwisko osoby sporządzającej wniosek, telefon, faks, e-mail
Data, podpis i pieczęć6) zbierającego zużyty sprzęt
Prawa autorskie © Miasto i Gmina Suchedniów Wszystkie prawa zastrzeżone.
